Grávida pode tomar anestesia no dentista? Existe um período mais seguro na gravidez para tomar anestesia? A anestesia passa pelo leite materno? Quem é o profissional habilitado para atender as gestantes?
Primeiramente, o uso de medicamentos absorvidos sistemicamente por mulheres grávidas e lactentes, como os anestésicos, é uma preocupação de todo profissional de saúde, inclusive do dentista.
Em segundo lugar, a necessidade de tratamento odontológico ocorre em praticamente todas as fases da vida, e durante a gravidez não é diferente. A administração de medicamentos de forma segura no pré e pós-parto, tornaram-se evidentes na década de 1960, quando a droga talidomida, utilizada para o enjoo das grávidas, alterou a nossa consciência de complicações maternas e fetais de drogas, pois gerou bebês anencéfalos (sem cérebro).
Por este motivo, vou falar hoje sobre as 5 dúvidas mais comuns das gestantes:
1- A grávida deve ir ao dentista cuidar da saúde bucal?
Não só pode, como deve ir ao dentista durante a gestação. Existe todo um folclore sobre gravidez e tratamentos de saúde. Mas já sabemos da importância da realização de tratamentos preventivos que evitarão transtornos maiores durante a gravidez. Neste período ocorre o aumento da vascularização e permeabilidade da gengiva, que pode deixar a gengiva da grávida mais vulnerável ao ataque bacteriano e sangramento gengival.
Além do mais, a odontopediatra, dentista especialista no atendimento das crianças, executa programas de acompanhamento da mamãe grávida, como o pré natal odontológico realizados antes mesmo do bebê nascer.
2- Quais são os cuidados que o dentista deve tomar para administração da anestesia? Em que situações a grávida pode tomar anestesia?
O dentista deve pesar o risco para o feto versus o benefício para a mãe e a conclusão deve estar baseada em estudos científicos atuais. Em alguns casos específicos a administração de remédios, anestésicos deve ser evitada ou alterada pelo profissional.
Geralmente, ele prefere, por uma questão preventiva, adiar os tratamentos mais invasivos, como tratamento de canal ou cirurgia de extração de dentes. Mas em caso de emergências odontológicas, onde existe o risco de um infecção progredir sem o devido tratamento. Desta forma, pode-se anestesiar o paciente assim como submetê-la a radiografias para diagnóstico.
3- Quais são os cuidados que a grávida deve ter para tomar uma anestesia?
Primeiramente, o dentista irá realizar uma ficha clínica e um diagnóstico clínico detalhado do estado de saúde da gestante. Após descartar problemas maiores, o dentista poderá realizar o procedimento odontológico com anestesia.
4- Existe um anestésico seguro?
O anestésico de escolha pelo dentista é a lidocaína 2%, que é o anestésico de maior utilização e o consagrado por mais tempo na odontologia. A lidocaína por sua vez, não tem apresentação sem o vasoconstritor, que é o agente necessário para aumentar a duração da anestesia. Esse vasoconstritor é uma adrenalina na proporção de 1:100.000, que entrega cerca de 10mg/ml de adrenalina no sangue.
Porém, inexistem estudos científicos relacionando a lidocaína com vasoconstritor e complicações nas gestantes saudáveis.
5- A lactente também não pode tomar anestesia?
A amamentação também representa um desafio clínico, pois os riscos e benefícios devem ser entendidos pelo paciente e pelo profissional antes da droga ser administrada. Desta forma, o uso de medicamentos durante a amamentação pode ser um desafio para o mãe e para o profissional de saúde que prescreve a medicação. Como resultado, muitas mulheres acham que a ação do leite materno pode fazer com que o remédio saia no leite.
Em síntese, até o presente momento, não existem quaisquer evidências científicas de que a anestesia local administrada na mãe, pelo dentista, passe para o leite materno e afete o bebê.
Fonte:
Gerald G Briggs, BPharm, Roger K Freeman MD, Sumner J Yaffe MD. Drugs in Pregnacy and Lactation, 6th edition: By Lippincott Williams; Wilkins Publishers. nov 2001.
Eduardo Dias de Andrade, Francisco Carlos Groppo, Maria Cristina Volpato, Pedro Luiz Rosalen, José RanaliFarmacologia, Anestesiologia e Terapêutica em Odontologia: Série Abeno: Odontologia Essencial Parte Básica
Donaldson M1, Goodchild JH. Pregnancy, breast-feeding and drugs used in dentistry .J Am Dent Assoc. 2012 Aug;143(8):858-71
Fayans EP, Stuart HR, Carsten D, Ly Q, Kim H. Local anesthetic use in the pregnant and postpartum patient. Dent Clin North Am. 2010 Oct;54(4):697-713
Imagem utilizada no post: Site do Conselho Federal de Odontologia
