Disfagia: Causas, Sintomas e Tratamento

O que é disfagia? O que causa a disfagia? Como tratar? Quem é o profissional responsável pelo tratamento deste problema?

Estas dúvidas sobre a Disfagia são muito comuns, e ninguém melhor do que um fonoaudiólogo especializado para responder estas e outras dúvidas relacionadas a este problema. Vamos conversar com Dra Angélica da Silva Viana, Fonoaudióloga Especialista em Motricidade Orofacial colaboradora na clínica Ortocia que vai esclarecer todas estas dúvidas:1- O que é a Disfagia? Segundo National Institute for Health and Care Excellence (NICE), disfagia é o termo utilizado para definir a diminuição da habilidade de comer, beber ou engolir. 2- O que causa a Disfagia? Quais são os tipos? Pode ser causado por uma obstrução mecânica (um câncer, cirurgia, estrangulamento da orofaringe ou trato gastrointestinal superior) ou uma condição neurológica que afeta a habilidade de engolir das pessoas. Esse é um problema particular da população idosa. Cerca de 5 a 8% da população acima dos 50 anos e 16% dos idosos. A disfagia orofaríngea refere-se a qualquer dificuldade de engolir da abertura do esfíncter no trato esofágico superior. São classificadas como Estrutural ou Neurogênica de acordo com a sua etiologia. Veja o quadro a seguir: Tabela 1 – Causas da disfagia orofaríngea neuromiogênica em ordem de frequência de acontecimento:

Estrutural	Neurogênica
Tumor	Pancada
Bolsa Faríngea	Trauma Crânio Encefálico
Estenose da Faringe	Doença de Parkinson
Pós cirúrgico	Esclerose lateral amiotrófica
Radiação	Esclerose Múltipla
Idiopática	Miastenia Grave
Barra Cricofaríngea	Tumor do Tronco Cerebral
Tecido Faríngeo	Distrofia Muscular
Compressão Extrínseca	Miosite Primária
Tireomegalia	Miopatia metabólica
Hiperostose da Coluna Cervical	Neuropatia Periférica
Linfadenopatia	Dermatomiosite

3- Quais os problemas que podem resultar da Disfagia? A disfagia pode levar a sérias complicações como a pneumonia aspirativa, desnutrição e até a morte se não for diagnosticada e tratada precocemente. Veja este vídeo sobre disfagia: 4- Como saber se uma pessoa sofre deste problema? Quais são os sinais? Geralmente, a deglutição normal envolve a fase oral, da faringe e esofágica. Ela pode atingir qualquer uma destas fases ou todas. O médico otorrinolaringologista ou o fonoaudiólogo está preparado para identificar qualquer uma destas fases no processo de deglutição. Dentre os sinais que devem ser observados estão o acúmulo de alimento na boca, dificuldade de mastigar o alimento, alimento sai pelo nariz, cansaço durante as refeições, tosse (antes, durante e após as refeições). Também, dificuldade em engolir remédios e certos tipos de alimentos, dor ao deglutir, pneumonias repetitivas e alteração da pele do rosto durante a refeição. Ao encontrar alguns destes sinais o médico e o fonoaudiólogo deverá ser informado. 5- Quais são os tratamentos para disfagia? O tratamento é multidisciplinar e merece atenção de médicos, fonoaudiólogos e nutricionistas. Geralmente, em termos de investigação e tratamento de disfagia, as lesões estruturais são corrigidas cirurgicamente, enquanto os distúrbios neurogênicos são tratados com terapia de deglutição. O impacto potencial de disfagia na nutrição e hidratação irá comprometer qualquer intervenção não gerida de forma eficaz. 6-Qual é o papel do fonoaudiólogo no tratamento da disfagia? O papel do fonoaudiólogo compreende uma avaliação completa sobre a deglutição do paciente, participação no processo de tomada de decisão multidisciplinar sobre gestão. Também a implementação de estratégias de intervenção voltadas para a melhoria da deglutição e minimizar o potencial para a aspiração. Técnica de alimentação, alterando o volume de comida e consistência de alimentos, bem como exercícios para fortalecer e aumentar a amplitude de movimento de engolir. Os músculos desempenham papéis fundamentais na correção dos distúrbios da deglutição. Fonte:

Cartwright A. Time to recognise dysphagia as a contributing factor to malnutrition. Br J Community Nurs. 2013 Nov;18(11):S6-Unknown.
Al-Hussaini A, Latif EH, Singh V.Clin Otolaryngol. 12-minute consultation: an evidence-based approach to the management of dysphagia. 2013 Jun;38(3):237-43.

Disfagia: Causas, Sintomas e Tratamento

O que é disfagia? O que causa a disfagia? Como tratar? Quem é o profissional responsável pelo tratamento deste problema?

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